Incidentes relacionados a medicamentos em um ambulatório de quimioterapia / Medication related incidents in a chemotherapy outpatient unit

Resumo Objetivo Identificar os incidentes relacionados a medicamentos em um ambulatório de quimioterapia de um hospital universitário. Métodos Estudo transversal, descritivo, com fichas de acompanhamento dos pacientes atendidos no ambulatório de quimioterapia de um hospital público do Sul do Brasil, no período de junho a agosto de 2016. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento de pesquisa dividido em quatro blocos: bloco A - questões relacionadas à caracterização do paciente; bloco B - questões relacionadas à prescrição médica; bloco C - questão relacionada à dispensação dos medicamentos; e o bloco D - questões relacionadas à administração de medicamentos. Resultados Ocorreram 5012 incidentes de prescrição médica, 21 de dispensação e 27 de administração de medicamentos, totalizando 5061 incidentes com e sem danos. Conclusão Observou-se que o número total de incidentes foi de 5061, sendo a média de incidentes por atendimento de 3,6. Esse resultado evidenciou que os incidentes, realmente, estavam presentes no ambiente ambulatorial/hospitalar e que sua média por atendimento foi relativamente elevada. Os achados do estudo poderão informar aos profissionais sobre a realidade da instituição frente aos incidentes que ocorrem na prática em saúde.

Abstract Objective To identify medication related incidents in outpatient chemotherapy unit of a teaching hospital. Methods This cross-sectional and descriptive study included medical records of patients who were assisted from June to August 2016 in an outpatient chemotherapy unit from a public hospital in South Brazil. Data were collected using an instrument divided into four sections: section A - questions related with characterization of patient, section B - questions related with medical prescription, section C - questions related with medication dispensing, and section D - questions related with medication administration. Results A total of 5,012 incidents occurred related with medical prescription, 21 associated with dispensing and 27 medication administration, therefore, totalizing 5061 incidents with and without harms to patients. Conclusion Of 5,061 incidents that occurred, the mean incident per health care procedures was 3.6. Incidents were really present in hospital/outpatient unit environment and they mean per health care procedures was relatively high. Our findings can provide information for health professionals about reality of institutions in terms of incidents that can occur in health practice.

Risk assessment and incidence of falls in adult hospitalized patients / Evaluación del riesgo e incidencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados / Avaliação do risco e incidência de quedas em pacientes adultos hospitalizados

Abstract Objectives: assess the risk of falls in adult hospitalized patients and verify the incidence of the event in this environment. Method: cohort study, with approval by the Research Ethics Committee, which monitored 831 patients hospitalized at a university hospital. The Morse Fall Scale (MFS) was used to assess the risk and patients with high risk (≥45 points) were considered exposed to falls. Results: the mean MFS score was 39.4 (±19.4) points. Between the first and the final assessment, the score increased by 4.6%. The first assessment score presented a strong and positive correlation with the final assessment score (r=0.810; p=0.000). Conclusion: the higher the risk score for falls when the patient is admitted, the higher the score at the end of the hospitalization period and vice-versa. The incidence rate corresponded to 1.68% with a higher percentage of patients classified at high risk of falls.

Resumen Objetivos: evaluar el riesgo para caídas de pacientes hospitalizados y verificar la incidencia del evento en ese ambiente. Método: estudio de cohorte, aprobado por Comité de Ética en Investigación, que siguió 831 pacientes internados en un hospital universitario. Se utilizó la Morse Fall Scale (MFS) para evaluar el riesgo y se consideró como expuesto a las caídas el paciente con riesgo elevado (≥45 puntos). Resultados: la puntuación media de la MFS fue de 39,4 (±19,4) puntos. Entre la primera y la última evaluación, la puntuación aumentó en 4,6%. La puntuación de la primera evaluación mostró correlación positiva fuerte con la de la última evaluación (r=0,810; p=0,000). Conclusión: cuanto mayor la puntuación de riesgo para caídas en el momento de la admisión del paciente, mayor al final del período de internación y vice-versa. La tasa de incidencia fue 1,68% con mayor porcentaje de pacientes clasificados con riesgo elevado para caídas.

Resumo Objetivos: avaliar o risco para quedas de pacientes adultos hospitalizados e verificar a incidência do evento nesse ambiente. Método: estudo de coorte, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, que acompanhou 831 pacientes internados em um hospital universitário. Utilizou-se a Morse Fall Scale (MFS) para avaliar o risco e considerou-se exposto às quedas o paciente com risco elevado (≥45 pontos). Resultados: a média da pontuação da MFS foi de 39,4 (±19,4) pontos. Entre a primeira e a última avaliação, existiu um aumento de 4,6% na pontuação. O escore da primeira avaliação apresentou uma correlação positiva forte com o da última avaliação (r=0,810; p=0,000). Conclusão: quanto maior a pontuação de risco para quedas na admissão do paciente, maior ao final do período de internação e vice-versa. A taxa de incidência foi de 1,68% com maior percentual de pacientes classificados com risco elevado para quedas.

Adverse events related to the use of enteral nutritional therapy / Eventos adversos en relación con el uso de la nutrición terapia enteral / Eventos adversos relacionados ao uso de terapia nutricional enteral

Aimed at verifying the occurrence of adverse events related to enteral nutrition use in patients of a public hospital in the countryside of Rio Grande do Sul. A quantitative, longitudinal and descriptive study, conducted in January-May 2012, that accompanied 46 patients admitted to the Intensive Care Unit and Medical Clinic. For evaluating the adverse events, we used quality indicators: inadvertent exit, tube obstruction and volume of infused diet. For analysis, we used descriptive statistics. The results showed that inadvertent exit of the tube and obstruction presented incidence rates of 4.6% and 2.1%, respectively. The volume of diet infused was less than that prescribed, due to pauses for body hygiene, tests and procedures, nausea / vomiting and delay in the availability of installation of the bottle in the unit. We conclude that the use of quality indicators in the assessment of care can help reduce damage to the patient.

Este estudio evaluó el acontecimiento de eventos adversos relacionados con el uso de la nutrición enteral en pacientes de un hospital público en Rio Grande do Sul. Método: Cuantitativo, longitudinal y descriptivo, llevado a cabo de enero a mayo 2012, con 46 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos y Medicina Clínica. Para la evaluación de los eventos adversos utilizado los indicadores de calidad de salida: obstrucción inadvertida de la sonda y el volumen infundido dieta. Para el análisis, se utilizó estadística descriptiva. Ya en los resultados se hizo evidente que la salida de la sonda y la obstrucción inadvertida mostró tasas de incidencia del 4,6% y 2,1%, respectivamente. El volumen de la dieta fue menor que el prescrito infundido (mediana 81,4 ml) y la pausa para la higiene corporal, pruebas y procedimientos, náuseas/vómitos y retardo en la disponibilidad de la instalación de la botella en la unidad. Llegamos a la conclusión de que el uso de indicadores de calidad en la evaluación de la atención puede ayudar a reducir el daño al paciente.

Objetivou-se verificar a ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de nutrição enteral em pacientes de um hospital público do interior do Rio Grande do Sul. Estudo quantitativo, longitudinal e descritivo, realizado de janeiro a maio de 2012, com acompanhamento de 46 pacientes internados nas unidades de Terapia Intensiva e Clínica Médica. Para avaliação dos eventos adversos, utilizaram-se os indicadores de qualidade: saída inadvertida, obstrução da sonda e volume de dieta infundido. Para as análises, utilizou-se a estatística descritiva. Como resultados, a saída inadvertida da sonda e a obstrução apresentaram taxas de incidência de 4,6% e 2,1%, respectivamente. O volume de dieta infundido foi inferior ao prescrito, por pausa para higiene corporal, exames e procedimentos, náusea/vômito e demora na instalação do frasco por indisponibilidade na unidade. Conclui-se que a utilização de indicadores de qualidade na avaliação da assistência pode auxiliar na redução de danos ao paciente.